Reflexión 120
Sanación y
Efecto Placebo
Nuestra cultura, forma de vida, gustos, costumbres, idiosincrasia, manera de ser, ... son Occidentales, por lo tanto nuestra sanación está en manos
de
1.
El efecto
placebo es un complejo fenómeno sicofisiológico en el cual la mente parece imitar con increíble
fidelidad una realidad imaginada. No hay duda de que el placebo es el fármaco más prodigioso
con que cuenta la medicina y el soporte de las miles de terapias que pululan
con el nombre de medicinas alternativas. Por un lado, los investigadores han
encontrado que tiene una envidiable eficacia que, en promedio, ronda el 33%,
siendo aún mucho mayor en el tratamiento específico del dolor. El
efecto placebo posee ciertas características destacables. Se ha observado que
es más pronunciado mientras más impresionantes, misteriosos, complicados y caros
sean los procedimientos seguidos; y los mejores pacientes son los ansiosos,
dependientes (quieren siempre agradar a su médico), aquellos que poseen una
personalidad histriónica, muy preocupados por la salud, de poco espíritu
crítico o muy religiosos. En general, los pacientes con mentalidad positiva
acerca de médicos, drogas, enfermeras y hospitales son más propensos a obtener
mejores resultados con los placebos que aquellos con orientación negativa.
Y cuando la dupla médico-paciente cree que la terapia será benéfica, se
obtiene un efecto placebo amplificado.
http://www.medilegis.com/BancoConocimiento/A/AM77Curiosidades/AM77Curiosidades.asp
2.
http://ellatinoonline.com/columna_det.php?col_id=37&column_id=790
3.
Al menos un
destacado psiquiatra, Walter Brown, de
http://www.el-mundo.es/salud/1999/336/02452.html
4.
En los primeros meses del año 1999 los laboratorios Merck anunciaron una droga
muy prometedora para tratar las depresiones. Se trataba de la droga catalogada
con la sigla MK-869, que en los ensayos clínicos se había demostrado como muy
efectiva. Los resultados se publicaron en la revista Science (Septiembre 11,
1998, pág. 1624), observándose que además de los efectos muy beneficiosos no
tenía efectos colaterales ni tampoco producía disfunción sexual (efecto colateral
frecuente de las drogas antidepresivas). El anuncio impactó a la prensa y el
News Week le dedicó la portada. Sin embargo, el 22 de Enero de 1999, Merk
anunció que desistía de su comercialización. ¿Qué había pasado? ¡El efecto
placebo! Cuando en un nuevo ensayo clínico se comparó a un grupo de enfermos
que recibieron la droga MK-869, con otro grupo de enfermos que, sin saberlo,
recibieron una droga inerte (encapsulada en la misma forma y con el mismo
sabor), el porcentaje de mejoría fue igual en ambos grupos. La noticia
repercutió en Wall Street, ya que en un sólo día las acciones de Merck cayeron
en un 5%.
http://www.udp.cl/salud/tematicas/medicina/depresion.htm
5.
El efecto
placebo es, sin duda, la mejor prueba de una investigación de treinta años. El
efecto placebo o recuerdo de bienestar, sirvió para que el Dr. Benson
descubriera el efecto común entre pacientes que presentaban mejorías a partir
del consumo de una píldora de azúcar. Dichas mejorías fueron causadas tan
sólo por la creencia de que esta píldora los ayudaría. Entonces, el placebo
sólo es posible cuando la persona realmente cree que este medicamento o
tratamiento va a ayudarlo. Desde hace décadas, se ha comprobado que a los
pacientes que se les ofrece un placebo para combatir problemas como migrañas,
úlceras, molestias post operatorias, mejoran hasta en un 40 por ciento. Estos
estudios del Dr. Benson demuestran que la mente está en capacidad de detener
dolores de pecho, a través de la relajación; aliviar ataques de asma,
visualizando, por ejemplo, que inhala aire bueno y se exhala aire malo;
revertir insomnio; ayudar a la pérdida de peso. No creamos, erróneamente,
que todo es producto de imaginación, no, es sólo producto de la paz interior,
de la armonía con que enfrentamos la vida y los retos que ésta nos depara.
http://www.terra.com.pe/dietas_belleza/articulo/html/die338.ht
6.
Es notable también el amplio espectro de enfermedades que
responden al efecto del placebo. En resumen, en la práctica clínica, cuando los
pacientes están expectantes y condicionados a recibir un tratamiento efectivo,
el efecto placebo, la historia natural de la enfermedad y la efectividad del
tratamiento empleado, actúan en forma conjunta en la mejoría clínica del
paciente, siendo difícil determinar en que medida contribuye cada uno de los
puntos mencionados. En los ensayos clínicos correctamente randomizados, la
historia natural de la enfermedad se encarga de crear grupos similares en
cuanto a las variables conocidas y desconocidas. El efecto placebo se controla
al utilizar un grupo control, intervenido con un placebo. La magnitud real del
efecto de una intervención se interpreta, luego de deducir el efecto medido en
el grupo control, donde no media ningún principio activo, si no tan sólo la
percepción del paciente de sentirse tratado.
http://escuela.med.puc.cl/Recursos/recepidem/estExper05.htm
7.
http://www.4woman.gov/News/Spanish/522271.htm
8.
Los ensayos
clínicos a ciegas muestran una mejoría de entre el 25% y el 75% de los
pacientes gracias al efecto placebo. Las enfermedades que en mayor medida se
benefician de esta medicina imaginaria son el dolor crónico, la hipertensión,
la angina de pecho, la depresión, la úlcera, el asma, la artritis y la migraña. Todas poseen un evidente
componente psicosomático: una conexión entre la mente y el cuerpo. Algunos
entusiastas incluyen las afecciones cardiacas y el cáncer. Howard Brody,
investigador de
hhtp://www.el-mundo.es/magazine/m75/textos/placebo1.html
****************************
Estos ocho artículos publicados en InterNet los seleccioné a
manera de Introducción para reforzar la validez e importancia del Efecto
Placebo en
Wikipedia,
la Enciclopedia "free" o libre de InterNet, señala:
El uso más importante de los placebos en la práctica clínica actual es el de los ensayos clínicos controlados. En las investigaciones de laboratorio y en la fase de ensayos clínicos con fármacos la población en la que se prueba el efecto del fármaco se divide en dos grupos seleccionados aleatoriamente (muestra), de modo que uno de ellos recibe la medicación (grupo experimental) y otro recibe una sustancia inerte o placebo (grupo control). Si el fármaco es efectivo, los resultados correspondientes al grupo experimental muestran diferencias estadísticamente significativas respecto de los resultados obtenidos en el grupo control. El medio sanitario en el que están envueltos es curativo por:
1.
La consulta
médica y el hospital porque hay "más controles".
2.
La explicación
detallada de la enfermedad, del tratamiento, del pronóstico y del ensayo
clínico favorecen el conocimiento de la situación por parte del enfermo, su
asimilación y colaboración.
3.
La exploración
física, porque el tacto humano es terapéutico.
4.
Las
exploraciones complementarias porque la sofisticación tecnológica sorprende a
los pacientes creyendo que todos esos aparatos "lo ven por dentro",
alcanzando un diagnóstico certero.
5.
Tomar algo, ya
que el tratamiento de la medicina es concebida por la población desde la mitad
del siglo XX como que hay que tomar un medicamento.
El
placebo significa también en la psicología la mejora de un paciente con
déficit mental. Un estudio realizado por el Sistema de Salud de la Universidad
de Michigan explica los fuertes efectos fisiológicos que presentan algunos
pacientes al uso de placebos. En este estudio el grupo de neurología de
esta universidad ha localizado un área del cerebro que se activa cuando el
paciente cree que está tomando un medicamento. Se crearon dos grupos, a uno de
los cuales se les informó que iban a tomar un placebo, mientras que al otro se
les dijo que tomarían un analgésico, aunque en realidad también sería un
placebo. Mediante tomografía y resonancia funcional, se investigó la respuesta
cerebral de los dos grupos de pacientes a los que se les había suministrado
placebo. La investigación reveló que en los pacientes mas receptivos al uso de
placebos se activaba la producción de dopamina, un tipo de endorfina
responsable de los sentimientos placenteros. Por el contrario, en los pacientes
que no creían en el efecto placebo no había reacción e incluso alguno podía
llegar a experimentar el efecto nocebo.
****************************
El PLACEBO es una espina irritativa triple que se intenta
desacreditar por ser, según ellos dicen, "poco ético engañar al
paciente". Lo afirman para que no se le siga utilizando. Me explico:
1. El efecto placebo que es real y demostrable, hiere al dogma
médico porque no se lo puede científicamente explicar. Entonces te dicen
que es sugestión, lo hacen sin tener idea de cómo actúa esa sugestión para
aliviar o sanar. Respetuosamente les pregunto: ¿Dónde puedo aprender a
sugestionar científicamente para complementar mejor mis terapias médicas?
2. Hiere al
capital detrás de Laboratorios Farmacéuticos que han visto entre otros
efectos negativos para ellos, como nuevos remedios que les hubiera dado muchas
utilidades económicas se fueron al tacho al ser comparados con el placebo en el
estudio doble a ciegas que demostró no eran tan espectaculares como se suponía.
3. Hiere a los
mal llamado alternativos de la salud: ¿Alternativos de qué? El efecto
placebo los hiere porque no pueden demostrar que superan los resultados
placebo y carecen de serios argumentos estadísticos, comprobables y replicables
para sus sanaciones, que los haga señalar que sus resultados no son tan solo
por simple efecto placebo.
La mente no está en el cerebro ni es parte de él, la mente rige al cerebro, sin
el cerebro la mente no se manifestaría en nuestro plano dimensional y sin la
mente el cerebro humano no sería ni permitiría fluir
Podemos
entender que el efecto placebo es sugestión de sanación científicamente
demostrada. Mi
percepción es que toda terapia médica tiene en la sanación el componente
de la terapia misma indicada por el médico, más la ciencia del arte de sanar
del profesional, la fe del paciente en su médico, el deseo de sanar del
enfermo... además de todo ello está el aporte placebo por la sugestión del
paciente más el de la sugestión visualizada consciente o subconsciente del
médico que cree en esa terapia que él indica y, cual sanador, sin saberlo, esa
Fuerza cuánticamente la hace llegar al subconsciente del paciente.
Para ser válida una terapia, como tal, debe superar de manera significativa los resultados del efecto placebo. Si son alternativos, el caso sanado que suelen mostrar, es eso, un caso sanado: "Una golondrina no hace verano". Publiquen serios estudios comprobables y replicables de sanación en 100 pacientes con una misma enfermedad, si superan de manera significativa el resultado placebo, entonces creeré en ese arte. No conozco esos estudios, por lo tanto, mientras no demuestren lo contrario, son sanaciones placebo y nada más.
Los médicos tenemos pacientes que misteriosamente no se alivian o
no sanan. Los médicos además tenemos pacientes irrecuperables que
misteriosamente se alivian o sanan. Ello da para pensar que hay factores
individuales por sobre nuestra Ciencia Médica que frenan o favorecen
Tengo una personal
percepción de lo que sucede en
Amigas, Amigos:
Para
finalizar deseo enfatizar que no siempre una enfermedad sanará, pero en la
medida de nuestra Actitud Mental Positiva frente a ella la podremos sobrellevar
bien y vivir mejor conviviendo con ella... Quizá, en este tipo de enfermedades
crónicas es útil una personal oración que siento debo compartir:
Padre, no pido quitar mi carga,
Sí pido La Fuerza para llevarla Mejor y
Seguir Adelante
Padre, si he de Seguir Adelante,
pido La Fuerza para lograrlo y
ser útil
En la medida que renovemos la mente por su Reprogramación con el Mejor Pensar, nos transformaremos, estaremos mejor y de mejor manera ayudaremos a otros. Sugiero meditar la siguiente Enseñanza:
Que no os conforméis a este siglo, sino que os transforméis por
la renovación de la mente, para que podáis discernir...
Nuevo Testamento. Romanos 12: 2
Dr.
Iván Seperiza Pasquali
Doctor en
Medicina. Médico Oftalmólogo
Lic. en Salud
Pública y Planificación de Salud
Cientista
Mental
Quilpué, Chile
Tercer Milenio
http://www.isp2002.co.cl/
isp2002@vtr.net